Formulaire de droit d’accès

Votre prénom (obligatoire)

Votre nom (obligatoire)

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Votre numéro de carte d'identité (obligatoire)

Objet : Demande de droit d'accès
Madame, Monsieur, Par la présente je souhaite exercer, conformément à l'article 15 du Règlement Général pour la Protection des Données, mon droit d'accès aux données à caractère personnel que vous avez collecté sur ma personne de manière directe ou indirecte. En outre, je vous remercie de me communiquer les éléments informatifs suivants :
Je souhaite recevoir l'ensemble de mes données personnelles collectées auprès de votre société.
Je souhaite connaitre la finalité du traitement.
Je souhaite connaitre les catégories de données à caractère personnel concernées
Je souhaite connaitre les destinataires ou catégories destinataires auxquels les données à caractère personnel ont été ou seront communiquées, en particulier les destinataire qui sont établis dans des pays tiers ou les organisations internationales
Je souhaite connaitre, si possible, la durée de conservation des données à caractère personnel envisagée ou, lorsque ce n'est pas possible, les critères utilisés pour déterminer cette durée.
Je souhaite en savoir plus sur l'existence du droit de demander au responsable du traitement la rectification ou l'effacement de données à caractère personnel, ou une limitation du traitement des données à caractère personnel relatives à ma personne ou du droit de s'opposer à ce traitement.
Je souhaite obtenir des informations sur le droit d'introduire une réclamation auprès d'une autorité de contrôle.
Si les données à caractère personnel que vous possédez n'ont pas été collectées auprès de ma personne, merci de m'indiquer toutes les informations disponibles quant à la source qui vous les a fournies.
Je souhaite également être informé si les informations me concernant font l'objet d'une prise de décision automatisée, y compris pour du profilage.
Par la présente, je vous confirme que je suis bien la personne concernée et que j'accepte le recueil des données à caractère personnel liées à cette demande de droit d'accès. (obligatoire)